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英美医德教育模式对我国医德教育的启示

2014年06月16日 00:00  点击:[]

医德教育作为一门具有悠久历史的医学教育课程,旨在指导医学生如何融入职业角色以及如何处理与同事、病人和社会的关系,同时可以有效增强医师对于他们自身价值和社会责任的理解,以及面对和处理道德困境与价值冲突的能力。目前我国医患关系的不和谐已成为一个普遍的社会问题,医疗纠纷、医患冲突的增多使医德成为敏感话题,也在一定程度上暴露出我国在医学生培养方面对医德教育的欠缺。医德教育亟需改革和创新,学习和借鉴国外尤其是英美先进的医德教育模式,对于缓解我国医德教育中单一落后的局面,形成独具特色不流于形式的医德培养模式是非常重要的。

一、英美医德教育的历史沿革

英国的医德教育作为医学教育的重要组成部分,已经存在了至少两千五百年时间,英国的医德教育有着鲜明的发展特点,如为了制定特点鲜明、系统而不教条的医德教育课程,一个包括医生、护士、牧师、律师和哲学家等19人组成的工作小组完成了一份详实的报告,并提出了若干建议来规范医学院的医德教育课程。其中最重要的一条原则就是医德教育必须建立在临床实践基础之上,也就是说全部的课程内容都是以临床工作中遇到的道德和法律问题为基础,作为案例的方式进行教材编写与讲授。另一个特点则是注重课程的多学科性质,课程教学素材来源并不局限于单一学科,而是注重学科间的相互合作。1978年英国高等教育委员会正式将医学伦理学列入医学院必修课程,使之成为一门整合了哲学与伦理内容的新兴学科。

美国与英国有很深的历史渊源,其医德教育培养模式受英国影响较大但又独具特色。美国的医学院校从20世纪60年代开始加强人文学科的教育。在过去的几十年里,美国的医德教育随着医学技术的飞跃发展发生了巨大变化。由于年轻的医师每天都面临着很多新的道德困境和伦理问题,促使美国医德教育规模迅速扩大,医德教育模式也随之不断成熟起来。医德教育对象由医学生及职业医生扩展到护士、健康保健人员以及非医学专业人员——律师、牧师以及非医学专业大学生。与此同时,医德教育的方式也呈现出多样化的趋势,医学院中的医德教育只是美国医德教育的一小部分,更多方式的医德教育是在医学院以外完成的。诸如社会研究院设立医学教育研究项目,通过设立伦理与生命科学这类的研究项目来促进医德教育的发展,这些社会项目的参与者中包括了法学教师、护工甚至宗教机构人士、然而绝大多数参与者仍是高校教师。

二英美医德教育的主要模式

医德教育模式

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