当前，我国高等教育推进教师专业发展的工作正在如火如荼地进行着，相关研究也齐驱并进。在医学教育方面，高等医学院校主要依托教师教学发展中心(或称教师成长中心)，通过各种方法、策略与手段，致力于推动医学教师专业发展，提高师资水平。然而，审视医学教师自身在教师专业发展方面的表现，仍然存在一些问题需要予以关注并探究解决办法。本文试图针对当前我国医学教师专业发展喜忧参半的现实，指出问题所在，分析教学学术对于医学教师专业发展的重要性并提出对策建议，以抛砖引玉，以便引起业界关注。
1 医学教师专业发展的喜与忧
教师专业发展主要包括专业知识的积累、教学水平的提高、学术研究能力的提升以及自身职业生涯的持续发展等维度。一位称职的医学教师，除了需要具备医学专业知识和能力，还需要具备多样化的教学技能，其中包括教学反思能力和课堂管理能力。实践证明，开展各式各样的教师培训活动以及引进新教育理念，鼓励教师进行各种教学改革的尝试等等，在一定程度上均有助于医学教师的专业发展。
2009年开始，我国引进教师成长中心并开展医学教师专业发展项目，尤其是2011年底在教育部的倡导下，高校开始着力于建设教师教学发展中心，许多资深的医学教育工作者投入到教师专业发展工作中来，不少医学教师积极参与各类培训项目，受益匪浅。
然而，在教师专业发展给医学教师整体水平提高带来质的变化的同时，我们也注意到，当前医学教师专业发展中仍然存在亟待解决的问题。
1.1医学教师专业发展的热与冷问题
1.1.1上热下冷
相比于教育行政部门的积极倡导、各高校主动适应并积极筹建、教师教学发展中心积极推行各项活动等火热情形而言，广大医学教师对于教师专业发展显得明显的“冷淡”，他们更多是被动地参与各项活动、被动地接受新教育理念的熏陶，缺少主动参与的积极性。显然，这与我国教师专业发展源自于供给主导型的制度逻辑密切相关。我国高等教育管理体制是中央集权制，高等教育的发展与改革表现为自上而下的制度安排，教师在长期的制度体制下形成“被动适应”的教学习惯和思维习惯，从而在目前医学教师专业发展的初级阶段，自然显得“冷淡”。诚然，如何改变医学教师专业发展上热下冷的现象，促其面对教学，能够主动参与、自主学习并自觉提升，这必须作为一个重要课题加以研究。而教师教学发展中心有责任“让每位教师做到对所承担的教学负责，通过自己的创意激发教学活动，提高教学效果。”
1.1.2少热多冷
虽然各类师资培训活动十分密集，内容丰富，方式手段很多，时间安排也充分考虑到教师的具体情况，但参与教师专业发展活动的教师经常仅局限在少数群体，主要集中在部分青年教师，而且来自临床一线的医学教师少之又少。仔细分析这种情况不难发现，一方面，多数医学教师的教师专业发展观念淡薄，仍然满足于传统课堂授课，对新教育理念持怀疑态度，缺少教学自觉意识和课堂意识；另一方面，临床一线的医学教师受限于时间和精力，只是无奈应对教学，更谈不上追求教师专业发展。显然，脱离大多数只有少数人狂欢的医学教师专业发展，其成效和意义将被大打折扣。面对这样的问题，我们不应该回避。
1.2 医学教师专业发展的主体性迷失问题
教师专业发展主体性迷失，主观认识模糊不清，主要体现在几个方面：主动提出教师专业发展个人需求的医学教师少之又少，教师培训的内容、方式、方法和手段，多为教师教学发展中心安排；教师个人缺乏教师专业发展的短期、中长期计划，甚至对未来个人职业定位也几乎是跟着感觉走，对于要达到教师个体职业生涯发展的目标缺乏明晰的思考；教师在教学实践中的创新意识和反思意识未能够得到很好的开发。诸如这些医学教师专业发展主体性迷失的问题，不仅缘于以上所提到的供给主导型制度逻辑，且与传统观念所造成的医学教师内在真正的需求存在一定距离有关。同时，不可否认，这也与当前教师为追求更好待遇而功利地仅仅注重追求科研课题和发表论文数量却忽略提高自身教学素养和教学水平有关。
1.3 医学教师专业发展的现实困境问题
医学教师集医疗、教学和科研于一身，事关人类健康事业和医学教育事业，责任重于泰山，尤其在我国目前医疗事务繁重、医疗环境不尽如人意的条件下，更加突出了医学教师职业的特殊性及其职业生涯发展的艰辛。这容易造成医学教师专业发展的现实困境：更多倾斜于医疗和科研，对教学重视程度不够，持被动应对态度，备课往往不够充分；对教学常常心有余而力不足，用于教学的精力和时间分配严重不足；教学能力和水平发展缓慢等等。相比于其他专业的高校教师，医学教师专业发展显得举步维艰，最终将影响医学人才培养和医学教育质量，也必然使我国正在实施的医学教育综合改革大打折扣。这种状况必须引起业界的高度重视和关注，同时应当采取各种有效措施，尽力帮助医学教师克服困难。
2 教学学术对于医学教师专业发展的重要作用
促进医学教师专业发展的途径和方法有很多，而发展医学教师教学学术有其独到功效。
2.1教学学术的产生及其内涵
自从19世纪洪堡提出“教学与科研相统一原则”以来，大学功能拓展为教学、科研与服务社会，其中科研成为大学的中心工作，高校教师重视科研忽略教学是不争事实，这已经严重影响了人才培养质量。为了改变这种局面，20世纪90年代，美国学者欧内斯特·L·博耶提出教师发展“教学学术”的思想。他认为，教学也同样是一门学术性事业，需要教师发挥智慧，既传授知识又改造和拓展知识，而且在教学实践中进行学术性反思，可以使教师的分析能力、思辨能力和判断能力得到有效提升，教师也会由单纯的教学者或研究者走向“研究型教师”。因此，教学的学术性自然而然地应当受到尊重、保护与鼓励。此外，博耶也指出，教学学术可以少关注理论的高深性，更多地强调教学过程的应用性、实践性研究，研究成果也要更多地以反思性的论文、教案、课件、教材、教学调研报告和教改课题等具有普遍性的成果呈现。
显然，提出教学学术，旨在提高教学在大学中的地位和强调教学的复杂性和重要性与学术性，不仅以此纠正大学忽略教学的状况，而且警示没有发展教学学术将导致教师没有明确研究方向、论文质量不高、研究成果难以应用于教学。
2.2 教学学术对于医学教师专业发展的独到功效
在医学教师专业发展的众多政策措施和方法方式中，发展教学学术有其独特功效，应当引起关注。
2.2.1提高医学教师从事教学的自我效能感和专业成就感，激发教师专业发展的主体意识
自我效能感是班杜拉自我效能理论的核心，是指个体对于自我能力的知觉和判断，从而控制和调节个体行为。教师自我效能感是指教师在教学中，对自己影响学生行为和学生学习成绩能力的一种主观判断，这种主观判断受个人的经验、心理状态、社会环境、学校管理及人际关系、教师的自我评价等因素的影响。自我效能感强的教师对教学活动更加投入，更容易采取民主、对话的方式进行教学，更乐意开展教学改革并激发学生学习的积极性，有利于提高教学质量。而教师发展教学学术，不断对教学实践进行分析、反思与总结，经历不断的发现问题、探寻解决方案、凝成研究成果并公开分享等过程，这个过程无疑强化了教师的反思意识，在不断丰富教学经验的同时实现自我评价的不断认可，从而强化教师自我效能感和专业成就感。可见，这正是教师专业发展过程中所迫切需要获得的成就感和满足感，从而激发医学教师专业发展的主体意识和积极性。
2.2.2 克服医学教师专业发展受时间与精力所限的羁绊
从教学学术的内涵可知，教师发展教学学术的过程，正是对教学过程中教与学各个环节的关注、反思与判断，以及由此带来的对教学过程和教学中各种因素的分析、跟踪与反馈和应用，甚至共享。而这一切均发生在以学生为中心、以课程授课为主线、以教师自我反思和提升为前提的教学过程中，不仅能够充分发挥教师的主观能动性，对于医学教师专业发展卓有成效，而且不需要占用更多其他的时间和精力，从而解决了医学教师时间和精力难以分配的现实困境。
2.2.3 提高医学教师教学改革与研究能力，满足医学教师
职业生涯发展的现实需要毋庸置疑，教师发展教学学术，在教学过程中注重反思、评价、探究以及与同行交流学习，不断改造、拓展和整合知识，尝试撰写学术论文与同行分享研究成果等等，其教学改革与研究的能力必然得到不断锻炼和提高。同时，教师不仅得以及时了解学科前沿并拓宽知识，而且通过积累教改经验、提高研究能力，对有关理论和实践有所学习和反思，对教学问题有所发现、判断、提炼、分析、思考和解决。这既是教师教学智慧开发和积累的过程，也是其知识更新和能力提升的过程，必将使医学教师更容易获得专业成长的空间和机会，逐步由“教书匠”成长为有思想有远见的教育专家，进而满足教师职业生涯发展的现实需要，从而激发医学教师从教的热情。
总之，倡导医学教师发展教学学术，为教师探究教学、改革教学、提高教学提供精神动力和理论支持闭，能够更好地促进医学教师的专业发展。
3提高医学教师教学学术水平的对策
3.1 专家引导，激发医学教师发展教学学术的主动性
如果医学教师对教学学术的内涵、理念和功效有全面理解和深刻体会，对如何发展教学学术有所把握，则逐渐会由不自觉到有自觉、由有意识到下意识地予以重视并加以应用。而专家引导的作用正见于此，教师教学发展中心的职能正见于此。因此，依托教师教学发展中心，邀请不同学科背景、校内外甚至国内外的医学教育专家，通过各种形式实施各种培训，多角度地阐释新教育理念、分享实操性强的经验，确保医学教师深入全面地了解有关教学学术的理念和知识，有效地开展有关活动。同时，辅以适当的专家课堂听课和课后交流与辅导，针对性地给予每一位医学教师有效的帮助。经过专家引导，逐渐激发医学教师发展教学学术的主动性，这既是必须的也是可行的。
3.2政策鼓励，提高教师发展教学学术的积极性
高校的教师专业发展政策和举措非常重要，而细化到促进教师发展教学学术，则需要专门地梳理，认识到其重要性并有针对性地推出。诸如，给予聆听专家讲座以及主动将教学学术用于课堂的教师以一定工作量认可，组织专家对教师发展教学学术情况进行评估并制定有关评价导向的内容，对积极更新教育理念并开展各项教学改革的教师以立项形式给予一定资金资助和业绩认可，等等。总之，运用积极心理学原理，给予一定的政策鼓励，能够有效提高医学教师发展教学学术的积极性。
3.3环境营造，培养教师发展教学学术的自觉性
高校教师积极发展教学学术的文化氛围，一方面，需要教师在实践中不断探索、体验并交流分享，逐渐形成文化认同感；另一方面，需要学校有意识地辅以相关政策与措施支持有关文化建设，如教师教学团队建设，不断激发教师自觉发展教学学术，以此提高自身的教学水平和能力，实现教师专业发展。
汕头大学医学院在推动教师专业发展过程中，非常重视发展教师教学学术水平并取得了良好成效。在教师成长中心(GFD)开设的各种形式的教师培训项目中，多有同行分享如何发展教学学术的经验，主要内容包括：授课技巧、以学生为中心的教育策略、如何提供有效反馈以及翻转课堂等教学改革的经验分享。同时，医学院通过立项资助的方式，以及利用国家质量工程、广东省创新强校工程等项目立项与专项资金，鼓励医学教师开展学生自主学习教学改革、实施成果导向教育和以问题为基础学习等教学、建立学生主动学习档案等。目前，医学院已经形成了由点到面的教学改革与研究的良好局面，有力地推进了医学教师的专业发展。
